Unidad 1. Introducción
Patología:
- (Anatomia, histología, fisiología, etc)- son materias que se relacionan con patología
- Rama de las ciencias que estudia las enfermedade s
- Estudialas respuestas celulares y tisulares ante una agresi ón
- Objetivo*: entender* el proceso de las enfermedades para establecer un diagnost ico
- Donde hay v ida:
- §Función- bio logía
- §Disfunción- pat ología
enfocada a diferentes niveles de complejidad; por ejemplo, a poblaciones completas, individuos, órganos, tejidos, células, organelos, moléculas, o genes
Gr. Phatos “enfermedadad” + logos “ Est udio ”
Histor ia de la patología
La patología nace en el momento en que los médicos de la antigüedad llevan a cabo las primeras disecciones “ini cialmente animales”
Ant ecedentes históricos
• Relación de la medicina Veterinaria c on la medicina humana
La práctica de la medicina existió en todas las ci vilizaciones antiguas.
En Babilonia, Persia, Egipto, India, China, Grecia y Roma hubo prácticas médicas avanzadas y todas desarrollaron una ciencia médica que fundo las bases del estudio de las enfermed ades hasta el presente.
Época hum oral: egipcios 4000 a.c.
• Trepanacione s →traumatismos craneanos
• Embalsamiento → morfología de enfermedades
• Papiro de ebbers → Describe el sistema de diagnóstico utilizado por los egipcios
Griegos
• 2100 a.c.→ los cabal los eran de gran importa ncia.
• Observación clínica
• Hipócrates: padre de la medicina → descripciones morfológicas sobre las enferme dades PRECURSOR DE LA PATOLOGÍA
Teoría humoral de la enfermedad
• 4 eleme ntos: agua, aire, fuego y tierra.
• 4cualidade s: humedad, frío, calor, sequedad.
• 4humores: sangre, flema, bilis amarilla, bilis negra.
Época humoral→ tisula r → Celular → subcelular y molecular
Aristóteles (384-323 a.C.) Padre de la zoología
Estudio de los animales , creador de la anatomía y fisiología.
Disecó un gran número de animales , desarrolló experimentos en fisiología
Época humoral: romanos
Claudius Galeno( 131- 206 d.C.) Promovió la teoría humoral
Medico griego, practicante en Roma agrego la quinta denominación de la inflamación “pérdida de la fu nción” Fue un fiel seguidor de Hipócrates.
Ap ortaciones sobre la inspección de la c arne.
Cornelio Celsius(45 a.C.-25 d.C.)
Describió los signos cardinales de la inflamación: Tumor, rubor, dolor, calor
No fue médico, sus observaciones pa tológicas se descubrieron después de su muerte
SIGLO XVII
• Anthony Leeuwenhoek descubrió el microscopio
SIGLO XVIII Jean Fernel
• Reunió la información de su tiempo y extrajo las observaciones hechas en las disecciones para que pud ieran ser utilizadas en el estudio de la enfermedad.
• F ue seguido por Giovanni Battista Morgagni (1682-1771)
Publicó varios volúmenes titulados: De sedibus et causis morborum per anatomem indagatis (Los asientos y causas de la enfermedad), d onde registró 700 autopsias completas con comentarios.
FUNDADOR DE LA A NATOMÍA PATOLÓGICA
Marie-François Bichat(1771-1802)
• Demostró, a través de métodos físicos y químic os, que el cuerpo estaba compuesto de diferentes tejidos.
• Favoreció a la descri pción de tejidosdan do lugar a la patología microscópica.
Claude bourgelat
Funda la prim era escuela de veterinaria en Lyon, Francia (agosto de 1971
Carl Rokitansky(1804-1878)
• Es considerado como el mayor patólogo descriptivo; en 1827 escribió su primer protocolo de necrops ias, y al final de su carrera contaba con 70 mil descripciones.
Estableció la técnica de necropsia
Siglo XIX
Johannes Muller(al emán)
Propuso el uso del examen postmortem en animales de granja
Diagnostico enfermedades con el uso de conoc imientos de bichat y Leeuwen “estudio microscópico de la patología”.
Discípulo s: Theodore Schwann, Matias Schleiden, Jacob Henle y Rudolph Virchow.
Virchow se dedicó a reconstruir la patología sobre el concepto de que el organismo está constituido por células, y defendió la tesis de que la célula es la sed e de las alteraciones tisulares en lasenfermedades → P atología celular
Julius Cohnheim(1839-1884 )
Discípulo de Virchow
creador de la patol ogía experimental moderna
Experimento sobre cambios vasculares en ranas
Al colocar una gota de ácido acético sobre el mesenterio notó, con una lente de aumento, que los vasos sanguíneos se dilataban y que el flujo sanguíneo variaba: al inicio estaba acelerado y luego corría de forma lenta. Después observó un hecho asombroso: los leucocitos pasaban a través de la pare d capilar hacia el sitio de la lesión, don de el ácido había sido depositado
Surgimiento de la Patología Veterinaria
• La patología veterinaria se iniciócon von Bruckmuller, q uien publicó en Viena, en 1869, el primer libro de t exto de patología animal:
Zooanatomía patológica de las especies domésticas
• Fue seguido por otro patólogo alemán, Theodore Kit t, quien escribió un excelente texto de patología veterinaria en tres volúmenes
La patología veterinaria en México
La primera escuela de medicina veterinaria en el Continente Americano se fundó el 17 de agosto de 1853 y abrió sus puertas en México en 1856, tan sólo a 91 años de haber sido fundada la primera escuela de veterinaria en Lyon, Francia.
El primer período del desarrollo de la profesión veterinaria en México se caracterizó por su inestabilida d, que se debió a la falta de recursos económic os.
La patología en la actualidad
Sig ue evolucionando con nuevas herramientas:
✓Microscopios: electrónico, de barrido
✓ Bioquímica
✓Biología molecular → patol ogía molecular (trastornos a nivel del ADN)
Relación de la patologí a con otras áreas…
La patología trata co n:
✓Las causas de la enfermedad: etiología
✓ Mecanismos de enfermedad: Patogénesis
✓Alteraciones es truc turales de células y te jidos
✓Alteraciones funcionales y consecuencias de enfermedad
Necropsia y autopsia
• Examen postmortem del c uerpo para determinar el proceso patológic o de la enfermedad que llevó a la enfermedad o muerte.
• Autopsia: se refiere al cuerpo humano
• Necropsia: es la examinación postmortem de un ani mal.
• Biopsia: Remover y examinar una muestra de tejido de un cuerpo vivo para establecer un DX
¿Cómo se diagnostican las enfermedades?
- Aspecto macroscópico: Apariencia de las lesiones (tamaño, forma, color, consistencia , superficie, ubicación, etc.) observadas a simple vista o con ayuda de lupa o herramientas sencillas
- Aspecto microscópico: Las muestras son procesadas, teñidas y observadas al microscopio.
Inmunohistoquímica
• permite identificar tipos celulares de una forma objetiva mediante la detección de proteínas específicas
Por ejemplo, permite clasificar como carcinoma una neoplasia muy pobremente diferenciada si obtenemos positividad tintorial para proteínas específicas de células epiteliales. O podem os clasificar como de tipo T o de tipo B un linfoma, algo imposible mediante valoración visual únicamente
¿cómo funcionan las inmunotinciones?
• El anticuerpo primario (2) se adhiere al antígeno buscado (1).
Sobre él se añade un anticuerpo secundario (3) y, para agrandar toda la estructura, se añade un complejo Avidina- Biotina (4).
Finalmente se induce una reacción química catalizada por peroxidasa
Microscopio electrónico
• A diferencia del óptico, no util iza la luz para iluminar la muestra, sino que utiliza electrones acelerados mediante un filamento de tungsteno.
• Estos electrones, des pués de ser acelerados y pasar por las lentes electromagnéticas, impactan con la muestra en una cámara de vacío.
• La ventaja de estos microscopios es la cantidad de aumento que ofrecen frente al res to, pero por otra parte, no es posible analizar muestras vivas debido a q ue se analizan en su cámara de vacío
Hay dos tipos de microscopios electrónicos: - transmisión - barrido.
Microscopio electrónicode transmisión: es utilizado para observar las estruc turas internas de una muestra. En cierto modo, es similar a hacer una radiografía de la muestra con un gran aumento.
Microscopio electrónicode barrido: se utiliza para visualizar la forma tridimensional o topografía de una muestra.
Microscopio electrónico de transmisión
Emplea la transmisión/dispersión de los electrones para formar imágenes, la difracción de los electrones para obtener información acerca d e la estructura cristalina y la emisión de rayos X característicos para conocer la composición elemental de la muestra.
• Para que se produzca la tran smisión de electrones a través de la muestra es necesario que ésta sea delgada, es decir, transparente a los electrones.
• Es recomendable no utilizar muestr as de más de 100 nm de grosor ya que cuanto menor sea el espesor de la muestra mejor calidad de imágenes se puede obtener
Microscopio electrónico de barrido
Proporciona una imagen tridimensional.
Es especialmente útil para estudiar las estructuras superficiales de las células intactas y de los virus, en la p ráctic a puede discriminar objetos separados po r una distancia de apenas 20 nm y suele producir un aumento de 1.000 a 10.000A
PCR
• R eacción en cadena de la polimerasa
• Detección directa, rápida y precisa de ADN y ARN de diversos microorganismos patógenos.
• Se fundamenta en la propiedad natural de las polimerasas para replicar hebras de ADN y tiene como objetivo obtener un gran número de copias de un fragmento d e ADN, por lo que es pos ible partir de muy pequeñas cantidades de un agente infeccioso y realizar una detección fiable del mismo
¿Qué muestras enviar?
• Para la PCR de Parvovirus es necesario realizar la extracción de ADN a partir de una muestra de heces.
• En el caso del Calicivirus felin o la muestra más idónea para realizar PCR es a partir de un hisopo sin medio del cual se han recogido secreciones nasales d el gato.
• En el caso del moquillo canino el momento ideal para extraer sangre periférica es el pico febri l
Hibridación in situ
• Es una técnica de laboratorio para detectar y localizar una secuencia específica de ADN en un cromosoma.
• La técnica se basa en exponer los cromosomas a una pequeña secuencia de ADN llamado s onda que tiene una molécula fluorescente pegad a a ella. La secuencia de la sonda se une a su secuencia cor resp ondiente en el cromosoma.
ELISA
• Enzimoinmunoanálisis de absorción
• Comúnmente usado para detectar anticuerpos en la sang re
Definiciones
• Fisiopatología: observa el comportamiento de los tejidos en respuesta a un estímulo impuesto por una enfermedad.
• Inmunopatología: área de la patología que estudia el daño tisular asociado a trastornos del sistema inmune.
• Signo: Es toda manifestación de en fermedad perceptible por el médico al inspeccionar o al auscultar (examen clínico) a un animal, p.ej., claudicación, vómito, diarrea, etcétera.
• Síndrome: Grupo de signos que se presentan de forma simultánea y definen clínicamente un cuadro de enfermedad determinado, provocado en ocasiones por la c oncurrencia de múltiples causas.
• Lesión patognomónica: Alteración morfológica específica y exclusiva de una enfermedad.
P atología general.
Involucra el estudio de los mecanismos moleculares por los cuales los tejidos son dañados y desarrollan cam bios estructurales.
Provee los principios básicos que nos permiten entender las enfermedades.
Causas de una enfermedad- pendiente buscar imagen
Predisposición por especie
Algunas enfermedades infecciosas afectan a algunas especie s, pero no a otras; esto se asocia a la pres encia de proteínas exter nas en las células susceptibles que actúan como receptores para los microorganismos.
Predisposición de raza, familia o estirpe
Genotipos y fenotipos
Por ejemplo, Los perros dálmatas están predispuestos a sordera, hiperuricemia y g ota. Las gallinas de tipo l igero, al parecer tienen más riesgo de adquirir leucosis lin foide, y menos para la enfermedad de Marek q ue las de líneas pesadas
Predisposición de genero
Trastornos reproductivos en hembras
Cistitis en hembras
Diabetes y neoplasias en glándula mamaria
Las enfermedades asoc iadas a genes inclui dos en el cr omosoma X son pa decidas por los machos y transmitidas por las hembras (enfermedades ligadas al género).
Predisposición de edad
• moquillo canino
• E.coli.
• Coronavirus
• Raquit ismo y Músculo blanco → son má s frecuentes en animales jóvenes que tienen una tasa metabólica mayor que los adultos.
• Las enfermedades degenerativas y neoplásicas
Predisposición de calor
• La falta de pigmentac ión en el párpado de los bovinos de la raza hereford predispone a estos ani males al daño por radiación ultravioleta de los rayos solares → carcinoma de células escamosas
• Ani males albinos →menos Melanina → quemaduras, neoplasias, carcinomas.
• caballos con pelaje gris o blanco algunos tienen piel negra con demasiados melanocitos → melanoma s
Predisposición por conformación anatómica
• La selección artificial de animales basada en c aracterísticas estéticas no necesariame nte cuida la salud de los animales.
• Cockerspaniel → otitis
• Bulldog y charoláis → distocias
• Sharpe i y bloodhound → dermatitis
• Perros ch aparros→ condrodisplasias
• M astines, san Bernardo, bulldog inglés, bóxer, gran danés, rottweiler, → hiperplasia del tercer párpado
Predisposición por actividad zootécnica
Vacas lecheras → mastitis
Factores desencadenantes intrínsecos
• Tienden a desaparecer de la población porque no se producen crías portadoras
*hipercolesterolemia familiar –> defecto en el receptor para lipoproteína de baja densidad (LDL).
• Las enfermedades autosómicas recesivas sólo se manifiestan si están presentes dos juegos de los genes defectuosos; o sea, en homocigóticos. → frecuencia: baja, numero de portadores: alto.
*Gen causante de la anemia falciform e en homocigotos humanos nativos de África → les confie re a los heterocigotos protección parcial el Trypanosoma causante de la malaria, este gen defectuoso es común en zonas endémicas.
Errores congénitos del metabolismo y otros problemas
• La selección artificial orientada a características productivas o estéticas deseables generalmente acarrea consanguinidad →aumenta el riesgo estadístico de juntar dos alelos defectuosos en una cría.
• La inmunodefic iencia combinada (I. celular y humoral) →potros árabes →predispone la muerte temprana de los potrillos. → ambos padres deben poseer el gen mutado para que los potros se vean perjudicados.
• síndrome de Chediak-Higashi → humanos, bovinos, tigres bl anco s, g atos persa → Al no formarse correctamente e l fagolisosoma, no se pueden destruir de manera eficiente las bacterias fagocitadas → La enfermedad se asocia con albinismo oculocutáneo.
Factores físicos causantes de enfermedad
Las radiaciones ionizantes (rayos X, gama y ultravioleta) → causan daño al ADN- carcinogén icas y teratogénicas
❑Los efectos de las radiaciones ionizantes son má s evidentes en las células que están dividiéndose activamente (células germinales, epitelio intestinal y médula ósea).
❑El daño por radiación ultravioleta es más grave áreas despigmentadas.
❑El frio y viento afecta más a cachorros que tienen mayor superficie corporal con respecto a su masa, en compar ación con los a dultos
Otros factores causantes de enfermedad
Es trés y cortisol
• La producción continua de cortisol asociada al estrés crónico puede causarle más daño que bien al organismo.
El cortisol:
• Promueve la gluconeogénesis hepática y en músculo
• Promueve la remoción de reservas de grasa neutra de los adipocitos y liberación de glicerol y ácidos grasos libres a partir d e los triglicéridos, simultáneamente inhibe la captación y metabolismo de glucosa por adipocitos.
HIPERGLICEM IA- Respuesta de secreción de insulina, que paradójicamente no logra disminuir la glicemia
el cortisol causa resistencia a la insulina- Intolerancia a la glucosa (diabetes melli tus tipo II)
Cortisol
• El cortisol causa una rápida disminución de la concentración de linfocitos y monocitos en la sangre, que se redistribuyen hacia el bazo, la médula ósea y el sistema linfático.
• niveles elevados persistentes de co rtisol causan inmunosupres ión.
INSTALACIONES
¿POR QUÉ CONSIDERAS QUE LOS ANIM ALES EN INSTALACIONES CONSTRUIDAS PARA ALOJARLOS SE ENFERMAN MAS QUELOS ANIMALESQUE VIVEN ENVIDA LIBRE?
✓Hacinam iento
✓falta de ventilación
✓acumulación de excretas producen gases tóxicos= amoniaco
El hacinamiento suele ser un factor que contribuye a la presentaci ón d e problemas de c onducta como el canibalismo.
Ø si las instalaciones no les permiten a los animales estar en buenas condiciones, la liberación de cortisol por estrés aumenta la predisposición a enfermedades
Instalaciones
La orina excretada por los animales a temperatura ti bia es fermentada por bacterias de vida libre hacia amoniaco, este se difunde y se disuelve en el agua de la carpeta mucociliar formando hidróxido de amonio, que resulta tóxico para las células ciliadas respiratorias.
La reducción de la acti vidad cilia r disminuye la remoción de los patógenos respiratorios que constantemente se impactan en las superficies de bronquios y bronquiolo s, lo que predispone a una bronquiolitis, que rápidamente progresa a neumonía
Calostro
• bovinos, ovinos y caprinos- La barrera placentaria impide el paso de inmunoglobulinas de la sangre de la madre a la del feto.
Si e l animal recién nacido no ingiere suficiente calostro dentro de sus primeras horas de vida, no tendrá la inmunidad necesaria y estará predispuesto a desarrollar neumonías o diarreas, con graves consecuencias.
IATROGENIA
• (del griego yatros) comprende las enfermeda des causadas por el médico, sea del humano o veterinario. La iatrogenia puede deberse a error médico, negligencia, o bien, a efectos adversos o interacciones de los medicamentos
LOS MICROORGANISMOS CAUSANTES DE ENFERMEDAD
Según la OMS: “La salud es el completo estado de bienestar físico, mental y social, y no la mera ausencia de enfermedad”.
desde 1882 se considera como organismo causal de enfermedad al que cumple los postulados de Koch:
- que se aísle el agente de un individuo enfermo;
- que se reproduzca la enfermedad usando experimentalmente este agente, y
- que se pueda reaislar el agente a partir del caso experimental